Bitte beachten Sie, dass der folgende Artikel keinen medizinischen Rat darstellt. Sprechen Sie mit einem zugelassenen Arzt, bevor Sie mit einem Trainingsprogramm oder einer körperlichen Rehabilitation beginnen.
Das Zerreißen des vorderen Kreuzbandes (ACL) ist eine der häufigsten Knieverletzungen und eine der am schwersten zu erholenden.
Die ACL ist eines der beiden sich kreuzenden Bänder im Knie. Sie steuert das Gelenk bei Dreh- oder Drehbewegungen und hilft, eine übermäßige Vorwärtsbewegung des Schienbeins zu verhindern.
So ist es auch normalerweise zerrissen: schwenken, schneiden und springen. Es klingt wie ein Knall, tut weh wie eine Mutter und es dauert lange, bis man sich erholt hat. Wie lang? Es gibt einige Debatten.
"Es ist nicht so, dass das Hocken schlecht für Ihre ACL ist", sagt Joseph LaVacca, DPT, CFSC, FMT-C, SFMA, ein orthopädischer Physiotherapeut mit Sitz in New York City. „Es gibt viele Untersuchungen, die besagen, dass es während einer Kniebeuge, wenn überhaupt, nur minimal gestresst ist, und es kann sogar zu Beginn der Bewegung mehr sein als während des stressigsten Teils der Bewegung.”
Die Hocke ist größtenteils eine Bewegung in der Sagittalebene mit Aufprall auf die Sagittalebene: Sie bewegen sich auf und ab, nicht von einer Seite zur anderen oder um und um und um. Das bedeutet, dass es nicht so schwierig ist, wieder in die Hocke zu gehen, wie zum Beispiel wieder Volleyball zu spielen.
Aus diesem Grund kann LaVacca in den ersten Wochen nach der Reha nach der Operation das typische Körpergewicht eines Patienten in die Hocke bringen. Sie haben innerhalb der ersten Woche nach der Reha eine vollständige Terminalverlängerung und möchten bis zum Ende der zweiten Woche bei 90 Grad Flexion (Kniebeugen mit Körpergewicht) sein. Der volle Bewegungsumfang sollte spätestens nach fünf bis sechs Wochen erreicht sein.
Während Sie in der Lage sein sollten, innerhalb von ein paar Wochen nach Beginn der Reha in der Hocke zu hocken, wird es beim Hinzufügen von Gewicht etwas schwierig.
Es ist wichtig, das Band erneut mit Kniebeugen zu belasten, da die ACL normalerweise mit Sehnenstücken von anderen Stellen im Körper wie dem Quadrizeps oder der Patellasehne rekonstruiert wird. Das heißt, das Band muss zum ersten Mal lernen, wie man eine ACL ist.
„Wir lehren und leiten das Gewebe im Grunde, wie man belastbar wird und wie man wieder ein Band wird“, sagt LaVacca. „Sobald Menschen ihr Körpergewicht kontrollieren können und keine Schmerzen oder Bewegungskompensationen haben, bei denen sie eine Seite der anderen vorziehen, sollten sie sicher zu laden sein.”
Aber er betont, dass Stärke nicht zeitlich begrenzt ist.
„Wenn ich verletzt wurde und ein paar Wochen in die richtige Erholung und das richtige Training gesteckt habe, kann ich nach ein paar weiteren Wochen Training immer stärker werden“, sagt er. „Aber wenn ich verletzt werde und operiert werden muss und die Bewegungsfreiheit verliere, wenn ich nicht daran arbeite, das zurückzubekommen, beginnt mein Körper, mein Gewebe an neue Positionen anzupassen, und es wird erheblich schwieriger, solche Dinge zurückzubekommen.”
Der Unterricht? Bewegungsumfang, Beweglichkeit und Stabilität sind bei der Wiederherstellung nach einem ACL-Riss wichtiger als die Kraft. Stellen Sie sicher, dass Sie sich zuerst gut bewegen, und beginnen Sie dann mit dem Laden. Zuerst mit einer Kettlebell-Becher-Hocke, dann langsam das Gewicht erhöhen.
Aber denken Sie nicht, dass es nur ums Hocken geht. Sie müssen auch viel einsteigen Gehen, um sicherzustellen, dass Sie bequem Gewicht durch jedes Glied legen.
Was wäre, wenn Sie vor Ihrer Träne 300 Pfund hocken würden?? Sie müssen es nach Gehör spielen, aber Sie müssen sich daran erinnern, dass Sie eine haben Neu ACL. Sein Ausbildungsalter war Null, als die Reha begann; Es kann 18 bis 24 Monate dauern, bis Sie wieder die volle Kraft erhalten.
Wenn Sie ein Typ sind, der gerne Fußball spielt, gibt es einige schlechte Nachrichten: Wir haben wahrscheinlich die Zeit, die für die Rückkehr zum Sport benötigt wird, unterschritten. Jüngste Untersuchungen haben gezeigt, dass trotz aller Verbesserungen bei den Protokollen und Techniken für Reha und Prehab die Erholungszeit für einen ACL-Riss seit den 1980er Jahren ungefähr gleich geblieben ist: neun bis zwölf Monate.
Die Erholungszeit hätte besser werden müssen und die Wiederverletzungsraten hätten sinken müssen. Das hat es nicht und sie haben es nicht und laut LaVacca bedeutet das wahrscheinlich, dass wir mehr Zeit für die Reha aufwenden sollten. Wir sagen normalerweise, dass der Prozess für eine „Rückkehr zum Sport“ neun bis zwölf Monate Reha dauert, aber nach LaVaccas Einschätzung sollten wir anfangen, mehr nach dem Vorbild von 18 Monaten bis zwei Jahren zu denken.
Wir haben dieses Problem, bei dem wir wissen wollen, wie lange, aber wir wollen nicht wissen, wie. Damit meinen wir, dass Patienten häufig vergessen, dass diese Zeitrahmen stark von einer Reihe von Faktoren abhängen.
Adrian Peterson, der für die New Orleans Saints zurücklief, kehrte nur neun Monate nach einem Kreuzbandriss zu seinem Sport zurück, konnte sich jedoch rund um die Uhr der Genesung widmen. Ihr Job erlaubt das wahrscheinlich nicht.
"Die Verletzungsrate sinkt jeden Monat, wenn Sie darauf warten, nach neun Monaten wieder Sport zu treiben", sagt LaVacca. „Dann können Sie vielleicht wieder in WODs springen, aber nur, wenn Sie das Recht dazu haben. Wenn Sie während einer Kniebeuge immer noch zum gegenüberliegenden Bein abweichen oder wenn Sie beim Laufen einen erheblichen Ausgleich erzielen oder sich in Positionen mit einem Bein befinden, haben Sie sich nicht das Recht verdient, wieder in die Kniebeuge zurückzukehren.”
Ihre Geschichte ist einzigartig. Bewerten Sie kontinuierlich Ihre Fortschritte und wenn es ein oder sogar zwei Jahre dauert, bis Sie wieder zu schweren Kniebeugen zurückkehren können, werden Sie in Zukunft froh sein, dass Sie sich die zusätzliche Zeit genommen haben.
Aber hey, das ist kein medizinischer Rat. Stellen Sie sicher, dass Sie mit einem zugelassenen Arzt sprechen, bevor Sie Entscheidungen über Ihre Gesundheit treffen.
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