Steroid-Manifest - Teil 2

Wie Sie sich vorstellen können, hat fast jeder geheime oder gar nicht so geheime Club, jede Bande, jedes Rudel oder jede Schar ein Manifest, ein Dokument, das alle wichtigen Informationen enthält, die jeder Devotee besitzen sollte. Der christliche Club hat die Bibel, die US-Bande hat die Verfassung und die Bill of Rights, und sogar das Body For Life-Paket von Bill Phillips enthält ein glänzendes, mit Östrogen getränktes Handbuch, in dem beschrieben wird, wie Sie Ihre Lippen direkt auf das von Bill Phillips legen. Hintern, während Sie Ihre hart verdienten Dollars in die Vordertaschen seiner frisch gepressten Chinohose schieben.

Ich frage mich daher, wie die Welt wäre, wenn es ein Buch T, das Wort Testosteron, gäbe, wenn Sie so wollen? Vielleicht könnte ein Buch wie dieses auf eine kleine Weise den Schaden zunichte machen, der durch jahrelange unauslöschlich geprägte Bilder von Richard Simmons schlaffen Oberschenkeln aus Spandex verursacht wurde. Vielleicht könnte es auch helfen, Jahre fehlerhafter Fitness-Mythologie aus den Gedächtniszentren von Fitnesstrainern und Trainierenden gleichermaßen zu löschen.

Wenn ein solches Buch geschrieben würde, könnte ich erwarten, dass jedes vollwertige, kartentragende Mitglied von T-Nation eine Kopie hat und dieses heilige Buch Informationen liefert, die für alle T-Nation-Mitglieder wesentlich sind. Daher dieses hypothetische Einführungskapitel, meine Vision davon, was die Mitglieder der Testosteron-Nation über ihren Namensvetter wissen sollten.

In Teil 1 dieser dreiteiligen Serie wurden die Grundlagen von Steroiden erörtert. In der Folge dieser Woche geht es darum, wie Steroide verwendet werden, wie sie wirken und welche positiven und negativen Nebenwirkungen sie haben.

Das Steroid in Ya bekommen '

Bevor Sie sich über die Nebenwirkungen des Steroidkonsums Gedanken machen müssen, müssen Sie zuerst die Steroide in sich aufnehmen. Die meisten Menschen wenden eine der beiden häufigsten Formen der Verabreichung von Steroiden an - die orale Verabreichung und die intramuskuläre Injektion. Natürlich gibt es heutzutage Pflaster, transdermale Cremes und Implantatpellets, aber die beiden Biggies bleiben.

Unabhängig davon, welche Methode man wählt, wie oben diskutiert, unverändert Testosteron ist für niemanden von Nutzen, wenn es oral oder durch intramuskuläre Injektion eingenommen wird. Dies liegt an der Tatsache, dass es für einen relativ schnellen Abbau durch die Leber anfällig ist.

Um dieses offensichtliche Problem zu überwinden, werden einige Modifikationen an der chemischen Struktur von Testosteron vorgenommen. Am häufigsten wird Testosteron an der 17-alpha-Position alkyliert (eine Alkylgruppe wird an den 17. Kohlenstoff in der Steroidringstruktur angefügt), um ein oral verfügbares Steroid zu bilden. Die Zugabe dieser Alkylgruppe ermöglicht es dem Steroid, seinen ersten Durchgang durch die Leber zu überleben, eine Reise, die normalerweise zu einem vollständigen Abbau führen würde. Wie Sie später sehen werden, wurde diese Alkylierung neben der Verhinderung des Abbaus auch mit einigen Leberproblemen in Verbindung gebracht.

Um ein wirksames injizierbares Steroid zu bilden, wird das Steroid normalerweise an der 17-Beta-Position (wie zuvor diskutiert) verestert und dann in Öl suspendiert. Dies verlängert die Lebensdauer des Steroids und gibt ihm mehr Zeit, um eine biologische Wirkung zu erzielen.

Sobald die Steroide verschluckt oder injiziert sind und in den allgemeinen Kreislauf gelangen, können sie ihre anabolen (Gewebebildung) und androgenen (Maskulinisierung) Wirkungen fördern. Leider fördern die meisten Steroide sowohl die anabolen als auch die androgenen Wirkungen. Dies ist unglücklich, da in den meisten klinischen Situationen das eine oder andere erwünscht ist. Anabole Vorteile sind bei Personen wünschenswert, die durch Krankheit, Alterung oder Operation zu Verlusten an Muskelmasse neigen. Androgene Vorteile sind in Situationen unzureichender sexueller Entwicklung, Unfruchtbarkeit und Impotenz wünschenswert. Bodybuilder haben herausgefunden, dass eine Kombination aus anabolen und androgenen Effekten tendenziell die größten Zuwächse an Muskelkraft und -größe bietet. Oft sind jedoch mehr anabole Effekte allein erwünscht.

Infolge dieser klinischen Bedürfnisse wurde viel Arbeit geleistet, um die androgenen und anabolen Wirkungen von Steroiden zu trennen. Da die androgenen Wirkungen von Steroiden eher unerwünschte Nebenwirkungen bei jenen hervorrufen, die nur einen verstärkten Gewebeaufbau benötigen, war die Erzeugung eines rein anabolen Steroids von besonderem Interesse. Darüber hinaus ist die Schaffung eines vollständig anabolen Steroids wünschenswert, um die Entwicklung der männlichen Eigenschaften bei Frauen, Kindern und Personen mit Proteinunregelmäßigkeiten zu verhindern, die wahrscheinlich eine anabole androgene Hormontherapie erhalten könnten.

Nandrolon-Decanoat, Oxandrolon und Stanzolol sind nur einige der Steroide, die als Ergebnis synthetisiert wurden und eine größere anabole Aktivität als androgene Aktivität zeigten. Zu diesem Zweck haben Studien gezeigt, dass Verbindungen mit einer geringeren Affinität zum Steroidrezeptor im Vergleich zur androgenen Wirkung tendenziell eine größere anabole Wirkung haben. Dies bedeutet jedoch, dass diese Verbindungen in viel höheren Dosen eingenommen werden müssten, da mehr Arzneimittel benötigt würde, um das gleiche Maß an Rezeptorbindung zu erreichen. Unabhängig davon muss ein rein anaboles Steroid ohne androgene Eigenschaften erst noch entdeckt werden (die Gründe dafür gehen über den Rahmen dieses Artikels hinaus und ehrlich gesagt ist es Ihnen wahrscheinlich egal).

Wie funktionieren diese anabolen und androgenen Dinge??

Es gibt viele neuere Studien, die die Tatsache belegen, dass Steroide Muskelhypertrophie erzeugen, indem sie die Muskel-Protein-Synthese erhöhen und den Muskel-Protein-Abbau verringern. Die molekulare Basis dieses anabolen Effekts ist jedoch nicht vollständig geklärt. Aber Wissenschaftler haben einige Hinweise.

Es wird angenommen, dass das Steroid anfänglich in das zelluläre Cytosol (den flüssigen Teil der Zellen) diffundiert, wo es sich mit dem Androgenrezeptor der Zelle wie ein Schloss (Rezeptor) und ein Schlüssel (Steroid) verbindet. Zusammen wandert der Rezeptor-Steroid-Komplex dann in den Zellkern, wo er mit der DNA interagiert und die Transkription in RNA initiiert. Diese neue RNA wird dann in neues Protein übersetzt. Wenn dies im Muskelgewebe auftritt, entspricht das neue Protein dem Muskelwachstum. Wenn dieser Prozess für Sie griechisch ist, können wir ihn einfach zusammenfassen. Das Steroid wird zum genetischen Material transportiert, wo es der Zelle sagt, dass sie größer werden soll.

Wenn ein Hormon diese Art von Wirkung hat, sagen wir, dass dies eine direkte Wirkung ist. Zu diesem Zweck fördern direkte Steroidwirkungen einen positiven Stickstoffstatus, indem sie einen neutralen oder negativen Status in den positiven Bereich verschieben können. Dies bedeutet, dass eine größere Menge Stickstoff zurückgehalten wird, als eliminiert wird. Ein positiver Stickstoffstatus zeigt an, dass sich Muskelgewebe ablagert.

Während sich die meisten Wissenschaftler über die direkten, rezeptorabhängigen Wirkungen von Steroiden einig sind, gibt es einige Debatten darüber, ob Steroide indirekte, rezeptorunabhängige Wirkungen haben. Interessanterweise wurde gezeigt, dass Steroide in Abwesenheit lebensfähiger Steroidrezeptoren androgenspezifische oder anabole Wirkungen in verschiedenen Geweben des Körpers ausüben. Dies bedeutet, dass einige Steroide wie oben (über den Rezeptor) wirken können, während andere unabhängig vom Rezeptor wirken können, indem sie direkt an DNA binden, die Bindung anderer Hormone / Verbindungen an bestimmte Rezeptoren beeinflussen oder die Produktion bestimmter Hormone erhöhen.

Wenn es keinen Rezeptor gibt, wie könnte das Steroid dann funktionieren?? Nun, noch weiß niemand, aber einige rezeptorunabhängige Effekte können sein:

• Verdrängung von Glukokortikoiden (Cortisol usw.) von ihrem Rezeptor und Verhinderung, dass sie mit genetischen Komponenten der Zelle interagieren und den Katabolismus induzieren.

• Erhöhung der von der Leber produzierten und lokal produzierten IGF-1-mRNA und des IGF-1-Proteins (Insulin-ähnlicher Wachstumsfaktor) sowie Verringerung des IGFBP (des Bindungsproteins, das IGF bindet).

In Bezug auf Bodybuilding haben viele Steroidtheoretiker vorgeschlagen, dass die Verwendung einer Kombination aus rezeptorabhängigen Steroiden und rezeptorunabhängigen Steroiden die besten Ergebnisse liefern könnte. Und natürlich wussten die Athleten jahrelang, dass das „Stapeln“ von Steroiden (die gleichzeitig mehrere verschiedene Steroide einnehmen) einzigartige Vorteile bieten könnte. Diese beiden Arten von Effekten erklären möglicherweise nur, warum das Stapeln funktioniert.

Groß, stark, was sonst?

Bis heute gibt es ein lächerliches Stigma, das mit Steroiden und ihrer Verwendung verbunden ist. Wenn die meisten Menschen "Steroid" hören, denken sie "schlecht".Zum Glück. das ändert sich langsam. Nicht jeder hat die Nachricht verstanden.

Logischerweise müssen trotz der negativen Konnotationen, die immer noch mit der Verwendung von Steroiden verbunden sind, bestimmte positive Eigenschaften oder positive „Nebenwirkungen“ mit ihrer Verwendung verbunden sein. Und diese positiven Nebenwirkungen müssen in gewisser Weise die negativen Nebenwirkungen für einige Personen ersetzen. Entweder das oder Einzelpersonen tauschen einfach kurzfristige Vorteile gegen langfristige Probleme aus. Wenn Steroide allgemein böse wären, warum würden Wissenschaftler dann unzählige Stunden und Millionen von Dollar damit verbringen, sie zu erforschen?? Schauen wir uns daher einige der positiven Nebenwirkungen an, die mit der Verwendung von Steroiden verbunden sind.

Das klinische Zeug

Wenn Männer älter werden, nehmen die endogenen Testosteronkonzentrationen ab. Einige haben den Begriff „Andropause“ übernommen, um diesen natürlichen hormonellen Rückgang zu beschreiben. Während der Name süß erscheint, da wir jetzt das männliche Äquivalent der Wechseljahre haben, sind die Auswirkungen der Andropause überhaupt nicht süß.

Mit „Andropause“ und dieser Abnahme des endogenen Testosterons verbunden sind:

• Erhöhtes kardiovaskuläres Risiko (durch erhöhte Triglyceridkonzentrationen und verringerte HDL-Cholesterinkonzentrationen).

• Erhöhte Fettmasse.

• Verminderte Magermasse (Wasser, Knochen und - Keuchen!- Muskel).

• Verminderter Sexualtrieb und verminderte Leistung.

• Verminderte Stimmungswerte / erhöhte Inzidenz von Depressionen.

Klinisch werden diese Veränderungen alle durch die Verwendung von Steroiden mit niedriger Dosis (ein paar hundert Milligramm pro Woche) verbessert. Sowohl experimentelle als auch klinische Studien haben diese Vorteile einer niedrig dosierten Testosteronverabreichung für die Körperzusammensetzung gezeigt und zeigen eine erhöhte Muskelmasse, Knochenmasse und erhöhtes Körperwasser. Darüber hinaus wird die Fettmasse durch die Verwendung von Testosteron konsequent verringert, insbesondere in Bezug auf den Gesundheitsbanditen, die abdominale Adipositas.

Zusätzlich zu günstigen Veränderungen der Körperzusammensetzung verbessert der Testosteronersatz bei Männern mittleren Alters mit viszeraler Adipositas die Insulinsensitivität und senkt den Blutzucker und den Blutdruck, wodurch die Gesundheit deutlich verbessert wird. Dies, zusätzlich zu den beobachteten Abnahmen von LDL, Gesamtcholesterin und erhöhtem HDL, verbindet die allgemeine Gesundheit mit normalen Testosteronspiegeln im Blut.

Oh ja, und vergessen Sie nicht die Verbesserungen des Sexualtriebs und der erektilen Funktion. Mit mehr Muskelmasse, weniger Fettmasse, verbesserter allgemeiner Gesundheit und der Fähigkeit, die Fehler regelmäßig zu vögeln, sollten diese Jungs ihre Stimmungswerte nicht verbessern? Nun, sie sind es, unabhängig davon, ob es sich um einen direkten oder einen indirekten Effekt handelt (es ist eher direkt, aber wen interessiert das??!?). Warum um alles in der Welt wollen wir das Zeug aufgrund seiner direkten und positiven klinischen Auswirkungen dämonisieren??

Und Testosteron bietet diese Vorteile nicht nur für alternde Männer, die „Ersatzdosen“ verwenden. „Medizinische Dosen“ können dazu beitragen, viele dieser Endpunkte bei Patienten zu erreichen, die aufgrund von Krebs, AIDS, COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) Muskelschwund ausgesetzt sind. , Wiederherstellung von Verletzungen / Krankheiten, Bettruhe und niedrige endogene Produktion von Testosteron. Während diese Personen nicht immer einen niedrigen Testosteronspiegel an sich haben, profitieren sie von der Verwendung von Steroiden.

Über die „Ersatztherapie“ hinaus wurde von der Weltgesundheitsorganisation die Verwendung von „medizinischem“ Testosteron zur Induktion männlicher Empfängnisverhütung untersucht. In 7 Ländern wurde eine multizentrische Studie an 271 gesunden, fruchtbaren Männern durchgeführt. Jeder Proband erhielt ungefähr ein Jahr lang wöchentlich 200 mg Testosteron-Enanthogenat durch intramuskuläre Injektion. Die Probanden zeigten Azoospermie (geringe Spermienproduktion) und eine Zunahme des Körpergewichts. Die Studie kam zu dem Schluss, dass Testosteron-Enanthogenat hochwirksam, nachhaltig und wirksam sein kann reversibel männliche Empfängnisverhütung (i.e. Die Fruchtbarkeit würde durch Entfernen der Steroidbehandlung mit minimalen Nebenwirkungen wiederhergestellt. Dies weist natürlich auf eine der negativen Nebenwirkungen des Steroidkonsums hin - Unfruchtbarkeit. Wie angegeben, ist dies bei Beendigung der Nutzung reversibel.

Während die oben genannten Vorteile von Steroiden meist mit niedrigen ("Ersatz" - oder "medizinischen") Dosen verbunden sind, um Gesundheit und Funktion zu normalisieren, waren Sportler andererseits nicht daran interessiert, wie Steroide ihren Körper auf "normal" bringen könnten ”Funktioniert, haben sie aber verwendet, um Superfunktionalität zu fördern. Sportler wissen, dass die Verwendung von Steroiden durch körperlich entwickelte Menschen bestimmte physiologische Funktionen verbessert, einschließlich einer Zunahme der Muskelmasse, Kraft und Aggressivität sowie einer Verkürzung der Erholungszeit zwischen den Trainingseinheiten. Sowohl Kraft als auch Kraft sind zwei Aspekte der Leichtathletik, die Sportler ständig verbessern wollen.

Das sportliche Zeug

• Erhöhte Muskelgröße, Kraft und Kraft: Bhasin et al. Und Friedl et al. Haben beide die Auswirkungen von Testosteron auf Kraft und Kraft schlüssig demonstriert. Diese Forschung hat gezeigt, dass bei gesunden Männern, die intramuskulär wöchentlich Dosen von 300-600 mg Testosteron enanthate erhalten, Muskelkraft (50 Pfund mehr Bankdrücken bei erfahrenen Liftern über 12 Wochen), Kraft und Muskelgröße (13 Pfund Gewichtszunahme) vorliegen zeigte dramatische Verbesserungen. Andere Studien haben gezeigt, dass Methandienon (Dianabol), Oxandrolon (Anavar) und Stanzolol (Winstrol) ebenfalls zu Verbesserungen der Festigkeit und / oder Größe führen. Kraftzuwächse sind in der Regel auf eine erhöhte Muskelgröße und neuromuskuläre Verbesserungen zurückzuführen. Massenzuwächse sind in der Regel auf ein erhöhtes Wassergewicht, eine erhöhte Proteinmasse, eine erhöhte Knochenmineralmasse, eine erhöhte Nichtknochenmineralmasse und einen erhöhten Glykogengehalt zurückzuführen.

• Hypertrophie und Hyperplasie: Darüber hinaus haben Kadi et al. Gezeigt, dass Steroide in Kombination mit Krafttraining eine Zunahme der Muskelgröße bewirken, indem sie die Fasern selbst vergrößern (Hypertrophie) und die Anzahl neuer Fasern erhöhen (Hyperplasie). Dies bedeutet größere Fasern und mehr Fasern.

• Verbesserte neuromuskuläre Übertragung: Arbeiten von Blanco et al. An der UCLA School of Medicine haben den Steroidgebrauch mit Verbesserungen der neuromuskulären Übertragung in Verbindung gebracht. Insbesondere Steroide verringern die Ermüdung der Skelettmuskulatur, indem sie den Beitrag des Versagens der neuromuskulären Übertragung zur Ermüdung der peripheren Muskeln minimieren. Verständlicher kann die Muskelermüdung durch die Verwendung von Steroiden verringert werden. Es wird angenommen, dass dies in den Nervenfasern auftritt, die schnell zuckende Muskelfasern innervieren, indem sie unter anderem die Acetylcholin-Synthese (den für die Nervenübertragung verantwortlichen Neurotransmitter) erhöhen.

• Verbesserte Ausdauerleistung: Steroide können die maximale Sauerstoffaufnahme, die Produktion roter Blutkörperchen, die Hämoglobinsynthese und die Muskelglykogenkonzentrationen erhöhen sowie die katabolen Wirkungen von Glukokortikoiden und die Abnahme der Testosteronkonzentration im Blut verhindern. Dieser letzte Effekt verbessert das anabole zu katabolen Hormonhaushalt.

• Verbesserte Trainingstoleranz und Reparatur von Verletzungen: Intensive Kraft- und / oder Ausdauertrainingsprogramme können das anabole zu katabolen Hormonhaushalt in eine negative Richtung verschieben. Die Verwendung von Steroiden kann diesen Verschiebungen entgegenwirken (wie oben angegeben). Darüber hinaus kann Testosteron die Knochenheilung stimulieren und so die Erholung von sportbedingten Verletzungen beschleunigen.

Wow, das sind viele Vorteile für Sportler und klinische Patienten! Kein Wunder, dass viele Sportler und diejenigen, die an den kosmetischen Vorteilen von Steroiden interessiert sind, bereit sind, das Gesetz zu brechen (dazu später mehr), um sie zu verwenden.

Ja, Steroide machen einige coole Dinge, aber sie bringen mich nicht um?

Es wird allgemein angenommen, dass die Verwendung von Steroiden zahlreiche nachteilige und sogar tödliche Auswirkungen hat. Wir haben im Laufe der Jahre viele Poster und Präsentationen gesehen und können uns nicht an ein einziges erinnern, das etwas Positives über Steroide aussagt. Sie diskutierten jedoch eine Wäscheliste mit lächerlichen negativen Nebenwirkungen.

Trotzdem war die Häufigkeit schwerwiegender Auswirkungen, über die bisher berichtet wurde, pro gemeldetem Benutzer äußerst gering, weitaus geringer als bei den meisten derzeit auf dem Markt befindlichen verschreibungspflichtigen Arzneimitteln und sogar geringer als bei einigen rezeptfreien Arzneimitteln, einschließlich Aspirin. Richtig, Aspirin kann bei einem größeren Prozentsatz der Bevölkerung schwerwiegendere Nebenwirkungen verursachen als Steroide.

Ich möchte hier nicht schimpfen, aber was mich interessiert, ist, dass die Autoren in Bezug auf die Steroidliteratur dazu neigen, jede obskure medizinische Referenz nach schwachen Fallstudien zu durchsuchen, die die seltenen Gesundheitsprobleme von Steroidkonsumenten dokumentieren. Wenn Sie der Meinung sind, dass dies übertrieben ist, können Sie Ihre Meinung ändern, wenn Sie bedenken, dass es in einem Bericht tatsächlich provokativ war, zu erwähnen, dass ein Steroidbenutzer während seiner Anwendung eine Windpockenpneumonitis hatte.

Anstatt dieses Such- und Zerstörungsphänomen als das medizinische Äquivalent zu interpretieren, eine Tüte Obermaterial auf einen Verdächtigen zu pflanzen, den Sie zur Station bringen möchten, sage ich dies einfach. Da die meisten der berichteten Nebenwirkungen des Steroidkonsums eher aus diesen Einzelfallberichten als aus gut kontrollierten wissenschaftlichen Studien stammen, halte ich es für ratsam, bei der Interpretation dieser Berichte Vorsicht walten zu lassen. Schließlich haben wir bei Fallberichten keine Ahnung, welche Hintergrundfaktoren zu diesen Effekten beigetragen haben könnten. Aber mach langsam, Tiger. Ich möchte klarstellen, dass meine obigen Kommentare alles andere als ein Versuch sind, meine pauschale Genehmigung für die Verwendung von Steroiden anzubieten.

Warten Sie eine Sekunde, bevor Sie Ihr Höschen in eine Wendung über Verschwörungen und Verstöße gegen die persönliche Freiheit bringen. Es gibt eine Reihe von Studien, die den Steroidgebrauch mit einigen schwerwiegenden Nebenwirkungen in Verbindung bringen, insbesondere wenn die verwendeten Dosen diejenigen sind, die tatsächlich den sportlichen Nutzen fördern. Dosen, die über das hinausgehen, was bei hypogonadalen Personen angewendet wird. Und obwohl die Genauigkeit, mit der einige Autoren die Fallstudienliteratur durchsuchen, unangemessen sein mag, ist es wichtig, ihre Ergebnisse zu diskutieren. Wenn genügend dieser Fallstudien ähnliche Auswirkungen haben, sollten die Auswirkungen berücksichtigt werden. Daher stellt eine Entscheidung zur Einnahme von Steroiden ein Gleichgewicht zwischen Ihrem Bedarf an der Einnahme von Steroiden (aus klinischen oder sportlichen Gründen) und Ihrer Bereitschaft dar, die unten aufgeführten dokumentierten negativen Nebenwirkungen zu erleiden. Hier ist es wichtig zu erkennen, dass der Unterschied zwischen hochdosiertem Steroidgebrauch und niedrigdosiertem Steroidgebrauch für die positiven oder negativen Nebenwirkungen von größter Bedeutung ist.

Da Steroidrezeptoren allgegenwärtig sind (gleichzeitig in den meisten Körperzellen vorhanden), liegt es nahe, dass Steroide all diese Gewebe sowohl positiv als auch negativ beeinflussen können. Von größter Bedeutung sind jedoch die Auswirkungen von Steroiden auf die Körpergröße bei Jugendlichen, Leberschäden, Veränderungen der Serumlipide, Fortpflanzungsstörungen, psychische Anomalien und Prostataschäden.

Klinisch wurde während der Pubertät eine hochdosierte Steroidbehandlung angewendet, um die vorhergesagte Größe übermäßig großer Jungen zu verringern, da Steroide bei Teenagern zu einem vorzeitigen physischen Verschluss führen. Diese Verwendung mag etwas lächerlich erscheinen und unterstreicht in der Tat eine Nebenwirkung der Verwendung von Steroiden - eine Abnahme der erreichbaren Körpergröße bei Jugendlichen.

Einer der Bereiche, die bei der Einnahme von Anabolika am meisten Anlass zur Sorge geben, ist die Wirkung auf die Leber. Leider verwendeten viele der Daten, die den Steroidgebrauch mit einer beeinträchtigten Leberfunktion in Verbindung bringen, unspezifische Leberfunktionstests, die allein durch intensives Training ohne Steroidgebrauch beeinflusst werden. Interessanterweise schlagen viele „steroidfreundliche“ Ärzte, mit denen ich gesprochen habe, vor, dass diese Marker dazu neigen können des Weiteren erhöht durch kombinierten Steroidgebrauch und Krafttraining. Was dies bedeutet, ist unklar, da sie tatsächlich unspezifisch sind. Unabhängig davon normalisieren sich diese erhöhten Maßnahmen nach Beendigung des Gebrauchs wieder. Obwohl es keinen klaren Zusammenhang zwischen Leberfunktionsmessungen und Steroidkonsum gibt, ist dieser Effekt erwähnenswert (unabhängig davon, ob es sich um etwas handelt, über das man sich Sorgen machen muss oder nicht).

Abgesehen von den unklaren Daten zu unspezifischen Markern der Leberfunktion gibt es dort jedoch ist Anlass zur Sorge, wenn die oral aktiven (17 alpha-alkylierten) Steroide über einen längeren Zeitraum eingenommen werden. Leberprobleme wie Peliosis hepatis (blutgefüllte Leberzysten), Hepatome (Leberkrebs) und Lebercholestase (Unterbrechung des Gallenflusses) sind bei chronischer Anwendung oraler Steroide gut dokumentiert.* Von diesen dreien ist nur die letzte reversibel, aber dies ist nur dann der Fall, wenn die Cholestase nicht zu cholestatischem Ikterus und Leberversagen am Endorgan fortgeschritten ist (was unbehandelt zum Tod führt). Als ich das letzte Mal nachgesehen habe, war der Tod irreversibel.

Wie bereits erwähnt, können die anderen Probleme zu bleibenden Leberschäden oder zum Tod führen. Und um ganz klar zu sein, diese Effekte sind nur mit der Langzeitanwendung oraler Steroide verbunden und nicht mit der kurzfristigen Anwendung oraler Steroide oder der Verwendung injizierbarer Steroide. Selbst wenn injizierbare Substanzen verwendet werden, sollten wahrscheinlich einige spezifische Marker der Leberfunktion überwacht werden.

* Warum jemand mit der langfristigen oralen Steroidanwendung herumspielen würde, ist mir ein Rätsel. Explodierende blutgefüllte Zysten in meiner Leber neigen dazu, mich daran zu hindern, sie zu verwenden. Wie wäre es mit dir??

Andere Untersuchungen haben gezeigt, dass eine übermäßige (hohe Dosis und / oder langfristige) Steroidverwendung den HDL-Wert erheblich senken und die LDL-Konzentrationen im Blut erhöhen kann, was zu unveränderten Gesamtcholesterinkonzentrationen führt. Wiederum sind diese Effekte eher mit der oralen Steroidverwendung als mit der injizierbaren Verwendung verbunden, aber injizierbare Steroide können diesen Effekt in gewissem Maße noch induzieren.

Interessanterweise wurden die Auswirkungen auf LDL und Gesamtcholesterin zwar in Frage gestellt, die Auswirkungen auf die Verringerung des HDL waren jedoch einstimmig (insbesondere in Bezug auf Orale *), was ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen darstellt. Wiederum sind diese Effekte nach Beendigung der Verwendung vollständig reversibel.

* Ein weiterer Grund, Orale von Ihrer Weihnachtswunschliste fernzuhalten. Wenn Sie in der Familienanamnese periphere Gefäßerkrankungen oder angeborene Herzfehler haben, sollten Sie wahrscheinlich niemals in Betracht ziehen, Steroide einzunehmen. Wenn Sie dennoch das Schicksal in Versuchung führen möchten, erstellen Sie ein regelmäßiges Herz-Kreislauf-Profil mit Blutdruck, Blutfetten und einem EKG.

Andere Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System, einschließlich eines erhöhten Thromboserisikos (Blutgerinnsel, die zu einer Blockierung der Blutgefäße führen), eines Myokardinfarkts, eines erhöhten Blutdrucks und einer linksventrikulären Hypertrophie, wurden in Fallstudien berichtet, jedoch nicht in gut kontrollierten klinischen Studien. Diese Fallstudien wurden ohne Informationen über die Art des verwendeten Steroids, das Verwendungs- oder Missbrauchsmuster oder prädisponierende Faktoren berichtet. Nach allem, was wir wissen, könnten diese Personen eine Familiengeschichte mit Herzerkrankungen gehabt haben und übergewichtig und übergewichtig gewesen sein. Wie oben erwähnt, können uns diese Berichte zwar dabei helfen, potenzielle Probleme zu identifizieren, aber keine gut kontrollierten wissenschaftlichen Studien haben die Gültigkeit dieser Bedenken bewiesen.

Insgesamt wurden in Bezug auf das kardiovaskuläre Risiko in der westlichen Literatur keine Studien durchgeführt, die einen echten Anstieg der Raten peripherer Gefäßerkrankungen bei Sportlern zeigen, die Steroide verwendet haben. Denken Sie jedoch daran, dass die Literatur begrenzt ist, was nicht bedeutet, dass erhöhte Raten von Gefäßerkrankungen nicht möglich sind.

Ein weiterer Bereich des Körpers, in dem vermutet wird, dass Steroide Schaden anrichten können, ist die Prostata. Die Prostata ist ein Zielgewebe für Steroide und sowohl Prostatakrebs als auch BPH (benigne Prostatahyperplasie) scheinen steroidempfindlich zu sein. Tatsächlich behandelt die Reduktion oder vollständige Blockierung endogener Steroide (Testosteron und DHT) im Allgemeinen Prostatakrebs, und Prostatakrebs wird normalerweise durch exogene Steroidverabreichung verschlechtert. Nur weil Testosteron Prostatakrebs verschlimmern kann, bedeutet dies nicht, dass ein hoher Testosteronspiegel dies kann Ursache Prostatakrebs. Tatsächlich gibt es keine Hinweise darauf, dass Testosteron in einer gesunden Prostata Krebs auslösen kann.

Im Gegenteil, mehrere Studien haben gezeigt, dass sich die Serumkonzentrationen des prostataspezifischen Antigens (PSA) (ein Marker für das Prostatarisiko) während der Verwendung von Steroiden nicht ändern. Darüber hinaus haben Steroidstudien, bei denen die Prostata direkt untersucht wurde, gezeigt, dass bei der digitalen rektalen Untersuchung keine Anomalien in der Prostata festgestellt wurden.* In Bezug auf den gutartigen Cousin (BPH) von Prostatakrebs stimmen alle bisherigen Studien darin überein, dass die Testosteronkonzentration in der Prostata von Männern, die an Prostatahyperplasie leiden, niedrig oder normal ist. Tatsächlich ist Östrogen möglicherweise stärker am Prostatarisiko beteiligt als Testosteron.

* Wenn Ihre Prostata wie ein Honigtau geschwollen ist, vermeiden Sie die Verwendung aller Steroide. Wenn Sie sich für die Verwendung entscheiden, lassen Sie außerdem Ihre PSA-Konzentrationen für alle Fälle überprüfen.

Was ist also mit Steroiden und Muskelverletzungen?? Zwar gab es eine Reihe von Fallberichten (großartig, mehr von diesen verdammten Berichten), in denen Bodybuilder und Kraftsportler während der Einnahme von Anabolika muskulotendinöse Verletzungen erlitten haben, es kann jedoch keine Garantie für die Kausalität gegeben werden. Gewichtheber erleiden aufgrund der hohen Belastung des Bewegungsapparates mehr dieser Arten von Verletzungen, unabhängig davon, ob sie Steroide verwenden oder nicht.* *

* Es gibt wahrscheinlich kein erhöhtes Verletzungsrisiko bei der Verwendung von Steroiden während des harten Trainings im Vergleich zu nur hartem Training ohne Steroide.

Und "roid Wut"? Während Berichte über abnormale Aggression, Wut, Intensität und irrationales Verhalten seit langem mit dem Steroidkonsum in Verbindung gebracht werden, ist es schwierig, dies direkt mit einer bestimmten medikamentösen Behandlung oder Dosierung in Verbindung zu bringen. Im Gegensatz zu diesen Berichten über „Roid Rage“ wurde gezeigt, dass physiologische Ersatzdosen von Testosteron die Stimmung verbessern und das Energieniveau erhöhen sowie bei hypogonadalen Männern zu guten Gefühlen und Freundlichkeit führen.

Auch hier könnte das Paradoxon von hoher und niedriger Dosis ins Spiel kommen. Steroide können die Stimmung normalisieren, wenn das Testosteron im Blut niedrig ist, und es wieder normalisieren, aber Steroide können tatsächlich die Aggressivität und den Ärger erhöhen, wenn die Blutdosen den Normalwert überschreiten. Leider gibt es in der Literatur eine echte Lücke in Bezug auf dieses Thema.

In den wenigen gut kontrollierten Studien, in denen Testosteron allein verwendet wurde, schienen Stimmung und Aggression unverändert zu sein. In selbst berichteten Studien, in denen Steroidkonsumenten untersucht wurden, gibt ein hoher Prozentsatz von ihnen jedoch eine erhöhte Reizbarkeit und Aggression zu. Einige haben argumentiert, dass Steroidkonsumenten von Natur aus Hochrisikopersonen sein könnten und daher anfälliger für diese Effekte sind.* Viele Menschen, die unter „Roid Rage“ leiden, haben jedoch keine psychiatrische Vorgeschichte. Andererseits kann die Tatsache, dass viele Benutzer häufig mehrere Medikamente und hohe Dosen verwenden, zu diesem Phänomen beitragen.

* Hohe Dosen und sportliche Dosen von Steroiden können Ihre Schwelle für Reizstoffe und Ärger senken. Darüber hinaus kann die neue Größe und Stärke, die Sie während der Einnahme von Steroiden besitzen, ausreichen, um Sie in einen aggressiven, aufgeblähten Machismo-Ball zu verwandeln. Seien Sie vorsichtig und wenn Sie Steroide verwenden müssen, achten Sie darauf, geeignete Kanäle für den Auslass zu finden (z. B. das Herausnehmen an den Gewichten und nicht an Ihrer Freundin) und sich nicht wie ein großer, dummer Muskelkopf zu verhalten. Sie werden uns allen einen schlechten Namen geben.

Am Ende sind schwerwiegende negative Nebenwirkungen bei Verwendung von Steroiden mit niedriger und mittlerer Dosis äußerst selten und treten nur bei medizinischen Superschläfern auf, wobei vermutlich jeder Fall einer medizinischen Behandlung, bei der gleichzeitig Steroide angewendet wurden, ausgebaggert wird, unabhängig davon, ob ein Zusammenhang besteht zwischen den beiden.

Während orale Steroide tendenziell enger mit Gesundheitsproblemen und einem erhöhten Risiko verbunden sind, hat sich gezeigt, dass eine intermittierende Anwendung dieser Steroide langfristig keine Bedenken hervorruft. Vor diesem Hintergrund ist zu beachten, dass eine klare und gut kontrollierte Untersuchung dieses Themas noch in den Kinderschuhen steckt. In Zukunft werden möglicherweise weitere Studien veröffentlicht, die Steroide bei einer Vielzahl anderer Krankheiten in Frage stellen. Derzeit liegen uns jedoch nicht genügend Informationen vor, um darauf hinzuweisen, dass dies der Fall sein wird. Es ist jedoch theoretisch vernünftig anzunehmen, dass eine hochdosierte Steroidverwendung oder eine Langzeitverwendung ohne Beendigung (d. H.e. Missbrauch) kann schwerwiegendere Nebenwirkungen hervorrufen. Bei jedem Medikament kann ein ernsthaftes Überschreiten der physiologischen Dosen zu einigen schwerwiegenden Problemen führen.

Unter Verwendung der verfügbaren wissenschaftlichen Informationen scheint es daher, dass Steroide sicherlich nicht die schädlichen Medikamente sind, an die viele glauben würden. Wenn sie mit einem Rezept für legitime Erkrankungen verwendet werden, sind sie wahrscheinlich sicherer als die meisten verschreibungspflichtigen Medikamente. Wenn sie verantwortungsbewusst in moderaten Mengen zur Leistungssteigerung oder zur Verbesserung der Körperzusammensetzung eingesetzt werden, weisen sie ein relativ ausgewogenes Kosten-Nutzen-Verhältnis in Bezug auf die körperliche und geistige Gesundheit auf (leider ist eine mäßige Verwendung schwer zu definieren). Und wenn sie missbraucht werden, sind gesundheitliche Probleme unvermeidlich.

Obwohl wir der Ansicht sind, dass die gesundheitlichen Probleme einigermaßen klar sind und die in diesem Artikel enthaltenen Informationen eine gute Grundlage für eine rationale Entscheidungsfindung darstellen, gibt es andere Bedenken hinsichtlich des Steroidgebrauchs. Diese Bedenken, Legalität und Fairplay, werden nächste Woche in Teil III erörtert.